Konsultacja online z ginekologiem jest obecnie popularnym sposobem na otrzymanie recepty, która umożliwia wykupienie środków antykoncepcyjnych w aptece. Aby ją wypisać, lekarz musi przeprowadzić rzetelny wywiad medyczny, ocenić bezpieczeństwo i wykluczyć przeciwwskazania. Nie zawsze jednak konieczne jest wykonanie całego pakiet badań laboratoryjnych. Zakres diagnostyki zależy od czynników indywidualnych, takich jak stan zdrowia pacjentki czy dotychczasowe doświadczenia z antykoncepcją. Nie bez znaczenia pozostaje tez cel wizyty online, czyli rozpoczęcie lub kontynuowanie terapii.
Podstawowe informacje zdrowotne
Przed konsultacją zdalną z ginekologiem warto przygotować informacje, które dotyczą podstawowych parametrów zdrowotnych. Przydatne mogą być aktualne pomiary ciśnienia tętniczego, ponieważ nadciśnienie lub jego niestabilność często wpływają na wybór konkretnego rodzaju doustnej antykoncepcji hormonalnej. Istotne dla lekarza mogą być też informacje o masie ciała i wzroście pacjentki. Dane te pozwalają na ocenę wskaźnika BMI i wyszczególnienie profilu ryzyka sercowo-naczyniowego. Ginekolog może ponadto zapytać o przyjmowane leki i suplementy, ponieważ niektóre substancje wchodzą w interakcje z hormonami lub obniżają ich skuteczność. W przypadku kontynuowania terapii, należy podać nazwę stosowanego preparatu i przybliżyć schemat dawkowania. W ten sposób lekarz łatwiej podejmie decyzję o przedłużeniu leczenia. Na popularne środki w rodzaju Yasminelle recepta zwykle wystawiana jest od razu.
Badania przed rozpoczęciem antykoncepcji hormonalnej
O ile podstawowe informacje o stanie zdrowia pacjentki zwykle wystarczają, w niektórych przypadkach zaleca się wykonanie dodatkowych badań. Do podstawowych elementów kwalifikacji należy jednoznaczne wykluczenie ciąży, szczególnie w przypadku opóźnionej miesiączki, nieregularnych cykli czy nietypowych krwawień. W sytuacjach takich często wystarcza zwykły test ciążowy, bądź też oznaczenie stężenia beta-hCG. U niektórych pacjentów zalecane jest też sprawdzenie podstawowych parametrów metabolicznych, w tym profilu lipidowego czy glukozy na czczo. Informacje te są istotne zwłaszcza wtedy, gdy występują czynniki ryzyka zaburzenia gospodarki lipidowej lub węglowodanowej. Wyniki te nie są rutynowo wymagane. W przypadku preparatów typu np. Vibin Mini recepta, mogą jednak pomóc w obiektywnej w obiektywnej ocenie zasadności przepisania tabletek antykoncepcyjnych.
Konieczność rozszerzonej oceny laboratoryjnej
W niektórych sytuacjach ginekolog online może przed wystawieniem recepty poprosić pacjentkę o wykonanie dodatkowych badań. Dotyczy to przede wszystkim przypadków z występującymi chorobami wątroby, ciężkimi zaburzeniami lipidowymi, zapaleniem trzustki czy objawami wskazującymi na podwyższone ryzyko zakrzepowo-zatorowe. W sytuacjach takich zalecana jest ocena prób wątrobowych i innych parametrów, które ułatwiają ocenę możliwości bezpiecznego stosowania hormonów. Sytuacja wygląda podobnie u pacjentek z migrenami o nietypowym przebiegu oraz kobiet z objawami neurologicznymi, ponieważ takie przypadki często wpływają na wybór konkretnej metody antykoncepcji. Tak rozbudowana diagnostyka ogranicza ryzyko działań niepożądanych, które mogą wystąpić na etapie przyjmowania niektórych preparatów. W przypadku środków takich, jak Atywia Daily recepta jest wystawiana bez komplikacji w większości sytuacji.
Profilaktyka ginekologiczna
Do ważnych elementów profilaktyki zdrowia kobiet należą liczne badania, w tym USG narządu rodnego, ocena piersi czy cytologia. Ich aktualność nie zawsze jednak warunkuje możliwości otrzymania e-recepty podczas zdalnej konsultacji. Jeżeli antykoncepcja jest dobrze tolerowana i wcześniej stosowana, decyzja o jej kontynuacji często opiera się tylko na podstawowym wywiadzie medycznym. Nieco inaczej wygląda to w sytuacji, gdy u pacjentki występują niepokojące objawy – np. krwawienia z dróg rodnych o nieokreślonej przyczynie, nasilone dolegliwości bólowe czy długotrwały brak miesiączki. W takich sytuacjach ginekolog online może zalecić wcześniejszą diagnostykę stacjonarną. W praktyce konsultacja online nie zastępuje badań kontrolnych, ale zwykle wystarcza do bezpiecznego kontynuowania terapii. W trakcie konsultacji zdalnej, lekarz dobiera środki antykoncepcyjne w oparciu o zebrane informacje oraz na podstawie ewentualnych wyników badań. Jego zadaniem jest uwzględnienie profilu bezpieczeństwa wybranego preparatu. Aby e-recepta została finalnie wystawiona, dane pacjentki muszą być aktualne i dobrze udokumentowane. Jeżeli lekarz nie stwierdzi żadnych przeciwwskazań, przepisuje tabletki i wysyła odpowiedni kod elektroniczny. Na jego podstawie można szybko wykupić antykoncepcję hormonalną w dowolnej aptece.